Жжение в груди

Что такое жжение в груди Основные причины Заболевания Симптомы Осложнения К какому врачу обращаться Диагностика Лечение Профилактика Вопросы-ответы

С чувством жжения в груди сталкивается 20–50% населения^[1]. Если симптом повторяется часто, он существенно ухудшает качество жизни: влияет на сон, настроение, общее самочувствие.

Что такое жжение в груди

Чувство жжения или тепла, возникающее за грудиной, чаще всего говорит об изжоге. Это не самостоятельная патология, а симптом различных нарушений в пищеварительной системе^[2].

Жгучая боль может свидетельствовать не только об изжоге. Похожие, но имеющие иную природу ощущения характерны для ряда других заболеваний и состояний.

Основные причины жжения в груди

Изжогу провоцируют факторы, повреждающие слизистые оболочки пищеварительного тракта, чаще всего — повышенная кислотность желудочного сока^[3]. Причины жжения за грудиной, связанные с изжогой^[2]:

болезни пищевода;
заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
патологии других органов пищеварительной системы — печени, поджелудочной железы, жёлчного пузыря и его протоков;
приём некоторых лекарств — нестероидных противовоспалительных препаратов, антидепрессантов, отхаркивающих средств и др.;
погрешности в диете — чрезмерное употребление жирной, пряной и острой пищи, сладостей, кислых продуктов, шоколада, кофе, газированных напитков, фруктовых соков;
особенности образа жизни — наличие лишнего веса, частые стрессы, работа или спорт, связанные с поднятием тяжестей;
вредные привычки — курение, употребление алкоголя;
беременность.

«Изжога может классифицироваться как эпизодическая или частая. Эпизодическая (симптомы возникают один день в неделю или реже), как правило, лёгкой степени тяжести и может быть вызвана диетическими факторами, образом жизни. Частая изжога (симптомы два дня в неделю или чаще) вызывает беспокойство»^[1].
Заблодский Анатолий Николаевич, д. м. н., врач-эндоскопист

Жгучие боли другой природы ассоциированы с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, нервной системы, костной системы и пр.

Заболевания, при которых возникает жжение в груди

Изжога может быть симптомом хронического гастрита или язвенной болезни. Однако в большинстве случаев она указывает на нарушения, локализованные в пищеводе^[1,2]:

гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ);
диафрагмальную грыжу;
расстройство моторики пищевода без признаков его повреждения (функциональная изжога);
гиперчувствительность пищевода.

Ощущение жжения в груди, не имеющее под собой пищеводных причин, может быть связано со следующими нарушениями^[4]:

стенокардия;
бронхит;
межрёберная невралгия;
остеохондроз и пр.

Сопутствующие симптомы

Жжение в груди при изжоге может сочетаться с отрыжкой, срыгиванием, гиперсаливацией (увеличением выработки слюны), а также рядом внепищеводных проявлений: осиплостью голоса, заложенностью носа, покашливанием, глосситом, перебоями в работе сердца^[2].

Особенно внимательно нужно отслеживать так называемые симптомы тревоги. Это боль при глотании и трудности с проглатыванием пищи, а также анемия в общем анализе крови. Наличие любого из этих симптомов требует обследования для исключения опухоли пищевода^[1].

Жжению в груди при других состояниях и заболеваниях могут сопутствовать^[4]:

при стенокардии — ощущение тяжести, сдавления за грудиной, боль может отдавать в шею, руку, нижнюю челюсть;
при трахеобронхите — ощущение «царапания» за верхней третью грудины;
при остеохондрозе и межрёберной невралгии — усиление боли в положении лёжа, при поворотах тела, физических нагрузках.

Осложнения: почему опасно игнорировать жжение в груди

Изжога может быть признаком серьёзных состояний, таких как рак желудка^[2]. Но и относительно лёгкие заболевания связаны с риском осложнений. Например, ГЭРБ без своевременного лечения способна привести к язвам пищевода и кровотечениям^[5].

Если жжение в области груди происходит не из-за изжоги, также возможны многочисленные и серьёзные осложнения. Поэтому подобную симптоматику нельзя игнорировать.

К какому врачу обращаться при жжении в груди

Начать лечение целесообразно с обращения к терапевту или врачу общей практики^[2]. Он проведёт первичную диагностику и при необходимости перенаправит пациента к специалисту узкого профиля.

Диагностика заболевания

Обследование начинается с осмотра и опроса пациента. Врач собирает анамнез, выясняя частоту приступов жжения, их связь с приёмами пищи, наличие сопутствующих симптомов. Следующим этапом становится инструментальная и лабораторная диагностика, которая может включать^[1,3]:

эндоскопическое исследование;
рН-метрию;
пищеводную манометрию;
УЗИ органов брюшной полости и пр.

Если выяснилось, что жжение в груди не связано с изжогой, пациента направляют к врачу соответствующего профиля.

Лечение жжения в груди в зависимости от причины

При изжоге главной задачей является лечение заболевания или состояния, которое вызвало этот симптом. Медицинская помощь может включать^[3]:

при относительно лёгких нарушениях — приём лекарственных препаратов по назначению врача;
при более тяжёлых патологиях или отсутствии эффекта от назначенных препаратов — лечение у профильного специалиста, вплоть до хирургического вмешательства.

Для симптоматической помощи при изжоге, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, может быть рекомендован препарат Ренни® в форме жевательных таблеток. Его действующие вещества способствуют нейтрализации избытка кислоты, а действие может начаться менее чем через минуту^[6-8].

Лечение при любых причинах жжения в груди должен назначать специалист. Самостоятельное назначение себе медицинских препаратов, даже безрецептурных, может привести к обострению болезни и развитию тяжёлых осложнений.

Профилактика и рекомендации

Профилактические меры при изжоге разделяются на два направления. Первое из них — соблюдение диеты и режима питания. Для этого следует^[2]:

исключить или ограничить продукты, усиливающие изжогу, — это жирные, жареные и острые блюда, шоколад, цитрусовые, томаты, чеснок и пр.;
не переедать, принимать пищу небольшими порциями, делать перерывы 15–20 минут между блюдами в рамках одного приёма пищи;
после еды совершать 20–30-минутные прогулки;
не есть на ночь (последний приём пищи должен быть за 3–4 часа до сна).

Второе направление профилактики — рекомендации по изменению образа жизни^[2]:

отказаться от алкоголя и курения;
не носить тугие ремни, пояса, корсеты;
спать на кровати, головной конец которой приподнят на 15–20 см;
не выполнять физические упражнения, приводящие к повышению внутрибрюшного давления;
не поднимать тяжести.

Вопросы-ответы

Чем отличается жжение при изжоге (ГЭРБ) от жжения при проблемах с сердцем?

Изжога часто сопровождается отрыжкой, повышенным слюноотделением, покашливанием, осиплостью голоса. Для стенокардии такая картина несвойственна, но возможно распространение боли на руку, шею, нижнюю челюсть^[2,4].

Жжение в груди и спине — что может быть причиной?

Ощущение, что жжение и боль отдают в область лопаток, возможно при различных нарушениях — как связанных с изжогой, так и иной природы. Необходима консультация врача.

Жжение в груди и горле — признак чего?

Такое сочетание возможно при изжоге с сопутствующей отрыжкой, когда кислое желудочное содержимое поднимается в верхние отделы пищевода и раздражает слизистые оболочки.

Жжение в груди при остеохондрозе или межрёберной невралгии — как отличить?

Симптоматика при этих состояниях схожа. Точный диагноз может поставить только врач^[4].

Может ли жжение в груди быть симптомом пневмонии или бронхита?

Да. Для трахеобронхита, осложнением которого может стать пневмония, характерны жжение и чувство «царапания» в верхней части грудной клетки^[4].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников

CHD-20261022-1877

ВАЖНО ЗНАТЬ

Жжение в груди

С чувством жжения в груди сталкивается 20–50% населения. Если симптом повторяется часто, он существенно ухудшает качество жизни: влияет на сон, настроение, общее самочувствие.