Изжога в подростковом возрасте (дети от 12 лет) может выступать самостоятельным симптомом или быть одним из признаков различных диспепсических расстройств. Ее распространенность у детей такая же высокая, как и у взрослых — от 20 до 50% пациентов до 18 лет имеют подобные симптомы1. В ряде случаев причины изжоги у подростков носят функциональный характер и никак не связаны с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В других ситуациях появление чувства жжения может свидетельствовать о заболеваниях ЖКТ. Для выяснения причины, почему у ребенка изжога и что делать при ее возникновении, необходимо обратиться за медицинской помощью.
ПРИЧИНЫ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ
Изжога у подростков возникает в случаях, когда кислое содержимое желудка попадает в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).
Оно оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку, что клинически проявляется чувством жжения за грудиной или в верхней части живота. Рефлюкс бывает физиологическим и патологическим. Физиологический обратный заброс наблюдается у многих людей, особенно после обильного приема пищи и наклонов или натуживаний.
В отличие от физиологического, патологический рефлюкс сопровождается осложнениями со стороны желудочно-кишечного тракта. Это явление называется гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Для нее характерно снижение тонуса пищеводного сфинктера, заброс желудочного содержимого с повреждением слизистой и нарушение эвакуации пищевых масс из желудка.
РЕННИ®️
Активен менее чем через минуту после приема, нейтрализуя избыточную кислоту и помогая забыть об изжоге
Изжога у подростков также может быть проявлением хронического гастрита и его обострений. Заболевание чаще всего наблюдается у старшей возрастной группы. Отдельного внимания заслуживает изжога как проявление неязвенной (функциональной) диспепсии. Под ней понимают нарушения работы желудочно-кишечного тракта без органической патологии органов пищеварения. Существуют разные варианты функциональной диспепсии, но изжога характерна для рефлюксоподобной формы.
Ее причинами могут выступать психоэмоциональные травмы, физическое перенапряжение, стресс, нарушение режима дня или питания. Диспептические расстройства могут наблюдаться при эндокринных заболеваниях и паразитарных инвазиях. Еще одна причина, по которой может возникнуть изжога и диспепсия — прием некоторых лекарственных препаратов и пищевая аллергия.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ СИМПТОМАТИКА И ДИАГНОСТИКА ПРИЧИН
В отличие от малышей, которые также сталкиваются с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, подростки способны сформулировать свои жалобы. Вместе с ощущением жжения подросток может отмечать боли в области живота, отрыжку кислым, ощущение кислоты или горечи во рту, тяжесть после еды, метеоризм (повышенное газообразование). Эти симптомы неспецифичны и требуют дообследования для выяснения причины.
При ГЭРБ также могут наблюдаться симптомы поражения других органов. Например, при забросе кислого содержимого в верхние дыхательные пути наблюдается грубый кашель, осиплость голоса, фарингиты.2
При функциональном характере изжоги нередко выявляются симптомы нарушения работы вегетативной системы (дистонии). Они представлены гипергидрозом (потливостью) ладоней и стоп, перепадами артериального давления, усилением слюноотделения, склонностью к запорам и некоторыми другими.
Первое, что нужно делать при появлении изжоги или перечисленных симптомов — обратиться к врачу-педиатру или детскому гастроэнтерологу. Специалист проведет осмотр и назначит лабораторно-инструментальные методы обследования. Они проводятся для исключения или выявления органического заболевания (гастрит, ГЭРБ и другие). Объем диагностической программы строго индивидуален. Уже на обследовании врач может назначить препараты, устраняющие неприятные симптомы. После выяснения причины лечение назначается в полном объеме.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И УСТРАНЕНИЯ ИЗЖОГИ
Терапевтическая тактика зависит от причины симптома. Однако лечение изжоги у подростков имеет и общие принципы. Первый способ ее устранения — коррекция питания и образа жизни. Важное значение играет организация режима учебы и отдыха, нормализация сна и исключение стрессов или переутомления.
При составлении меню следует учитывать рекомендации лечащего врача и предпочтения ребенка. Из рациона обычно исключают пряную и острую пищу, соленое и копченое, маринады, фаст фуд, кофе и крепкий чай, ограничивают потребление кислых продуктов.
При обнаружении заболеваний желудочно-кишечного тракта назначается схема медикаментозного лечения. Например, лечение изжоги и других проявлений ГЭРБ у детей от 12 лет проводится с использованием ингибиторов протонной помпы, антацидов и прокинетиков.
Группу антацидов можно использовать «по требованию» при возникновении изжоги любого типа. Главные их свойства — скорость наступления эффекта и удобство применения. Механизм их действия основан на взаимодействии с соляной кислотой и ее нейтрализации. Это приводит к снижению кислотности желудочного содержимого.3 Представителем антацидных средств является Ренни®. Он выпускается в форме жевательных таблеток с разными вкусами. Препарат можно дать ребенку от изжоги, эффект от приема наблюдается менее чем через минуту.
Жевательные пастилки Ренни® разрешены детям в возрасте старше 12 лет.4
1. Неязвенная диспепсия у детей. Римарчук Г.В., Полякова С. И. Регулярные выпуски «РМЖ» № 3 от 14.02.2001 стр. 150 https://www.rmj.ru/
2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей. Делягин В.М. 1, Уразбагамбетов А. , Мызин А.В. https://www.rmj.ru/
3. Позиция антацидных препаратов в современной терапии кислотозависимых заболеваний. С. А. Бабанов., Е. Б. Грищенко. Медицинский совет 2014 / № 4 стр. 60–65 https://cyberleninka.ru/
4. Инструкция по применению к препарату Ренни®.
ВАЖНО ЗНАТЬ
Изжога во время беременности
Многие женщины впервые испытывают симптомы изжоги во время беременности. Это очень распространенная проблема.
Возможен ли приём антацидов с алкоголем?
Средства от изжоги не содержат ограничений по применению с алкогольными напитками, но есть нюансы одновременного приема.
Применение антацидов при грудном вскармливании
Как известно, некоторые лекарственные средства могут попадать в грудное молоко и вместе с ним поступать в организм ребенка. Поэтому подобные опасения являются вполне обоснованными.
Причины и лечение изжоги в горле
Ощущение изжоги в горле является одной из наиболее частых жалоб среди жителей развитых стран.
