Изжога — обычная жалоба во время беременности. О таких ощущениях, чаще в третьем триместре, говорят до 45% женщин¹. Разбираемся, почему у женщин начинается изжога, как с ней справиться без вреда для будущего ребенка и можно ли принимать антациды при беременности.
 

ПРИЧИНЫ ИЗЖОГИ У БЕРЕМЕННЫХ

Пищевод и желудок разделяет мышечное кольцо — сфинктер. В норме он работает как клапан и пропускает еду и жидкость только в одном направлении — в желудок. Но иногда работа сфинктера нарушается, и в пищевод попадает соляная кислота из желудка. Она раздражает слизистую пищевода и вызывает жжение за грудиной, которое мы называем изжогой. Кислый или горьковатый привкус во рту — тоже симптом изжоги². Чаще всего неприятные ощущения появляются вскоре после еды, но иногда могут возникнуть через пару часов.

Периодическая изжога обычно связана с погрешностями диеты, обильной едой и малоподвижным образом жизни. Но у беременных она объясняется еще другими причинами^1,3:

• Выделяющиеся во время беременности гормоны расслабляют мышцы, в том числе и сфинктер пищевода, поэтому клапан может пропускать содержимое желудка обратно;
• Гормональные изменения снижают подвижность (моторику) желудка, и он дольше освобождается от пищи. Отсюда чувство переполненности после еды.

Периодическая изжога на 1 или 2 триместре не так сильно влияет на здоровье беременной женщины, но может спровоцировать еще большую тошноту и рвоту. В любом случае эти неприятные симптомы стоит обсудить с врачом. Только так можно быть уверенной, что они не связаны с гастроэнтерологическим заболеванием. Чаще изжога возникает у беременных на 3 триместре.

ПРОФИЛАКТИКА ИЗЖОГИ

Лучший способ избавиться от изжоги — предупредить ее. Для этого врачи рекомендуют пересмотреть привычки и меню, исключив провоцирующие факторы. Причем эти советы работают не только во время беременности. Попробуйте1,3:

• Не налегать на соленую, острую и жирную пищу, есть меньше томатов, лука, цитрусовых;
• Отказаться от кофе, алкоголя, газированных напитков — все они повышают риск изжоги;
• Есть небольшими порциями, но чаще — так еда не будет переполнять желудок;
• Прежде, чем ложиться после еды, подождать как минимум час;
• Двигаться, но не слишком активно — это поможет уменьшить неприятные ощущения.

Популярное народное средство от изжоги — молоко — работает лишь частично. Да, оно на время нейтрализует избыточную соляную кислоту, но содержащийся в молоке жир стимулирует выработку желудочного сока, а значит, снова вызывает изжогу.

СРЕДСТВА ОТ ИЗЖОГИ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Если изменение образа жизни не помогает избавиться от неприятных симптомов после еды, врачи подбирают для будущих мам лекарства с наименьшими побочными эффектами. Чаще всего назначают антацидные препараты1,3.

Антациды — это вещества, которые нейтрализуют избыточную соляную кислоту, входящую в состав желудочного сока. В результате, даже попадая в пищевод, желудочный сок не раздражает слизистую и не вызывает симптомов изжоги. Простейший антацид, который раньше пользовался большой популярностью, — гидрокарбонат натрия, или пищевая сода. В отличие от современных лекарственных препаратов, сода действует недолго: в реакции с соляной кислотой образуется углекислота, которая стимулирует выделение желудочного сока и, соответственно, новый приступ изжоги. Долго «лечиться» таким образом не стоит: натрий задерживает жидкость в тканях, а отеки нежелательны для беременных3.

Помогают бороться с изжогой антацидные лекарственные препараты, содержащие кальций и магний, натуральные и естественные для организма элементы. Соединения кальция и магния снижают кислотность в желудке и защищают его слизистую оболочку, не нанося вред организму. Препараты с этими элементами в составе можно принимать даже беременным женщинам3.

1. Juan C Vazquez. Heartburn in pregnancy//BMJ Clin Evid. 2015.

2. Heartburn// Mayo Clinic.

3. Елохина Т.Б., Тютюнник В.Л. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности// РМЖ. Мать и дитя №19 от 28.08.2008 — стр. 1243.

L.RU.MKT.CC.04.2020.3168