Ренни Логотип Bayer — переход на сайт Bayer

Диета при язве желудка

Питание в период обострения Что можно есть Что нельзя естьПрофилактика

Соблюдение специальной диеты рекомендовано всем пациентам с язвенной болезнью желудка.

Общие принципы питания

Диета при язвенной болезни — это поддерживающая мера, которая способствует более быстрому рубцеванию язв и помогает предупредить обострения [1]. Цель диеты состоит в том, чтобы поддержать нормальную работу желудка, предупредить стимуляцию выработки избыточного количества желудочного сока, а также снизить раздражение слизистой оболочки[1].

«Диетотерапия должна учитывать фазу рецидива язвенной болезни (острая, подострая, неполной ремиссии), клинико-патогенетические особенности заболевания … наличие осложнений и сопутствующей патологии»[2].

* Рецидив — возвращение, возобновление заболевания.
** Ремиссия — период течения заболевания, характеризующийся значительным ослаблением или исчезновением симптомов.

Барановский Андрей Юрьевич, д. м. н., профессор 

Общие диетологические подходы при язвенной болезни основываются на главном принципе механического, термического и химического щажения [1,2]:

  • Частое дробное питание. Пациенту важно изменить свой режим и принимать пищу небольшими порциями, каждые 3–4 часа. Большой объём пищи за один приём механически раздражает слизистую оболочку желудка. Дробные порции облегчают переваривание и усвоение пищи.
  • Щадящая температура. Не рекомендуется употреблять в пищу слишком холодные или горячие блюда и напитки, которые оказывают термически раздражающее действие на слизистую желудка.
  • Комфортная и спокойная обстановка при приёме пищи. Недопустимо торопиться или есть на бегу, важно тщательно пережёвывать пищу. Так она смачивается слюной, которая защищает слизистую оболочку желудка от действия желудочного сока.

Во время обострения важнее не следовать строжайшей диете с ограничениями, а ответственно соблюдать общие принципы питания [2].

При обострении язвенной болезни рекомендуют блюда с мягкими текстурами: протёртые и полупротёртые супы и каши. Продукты следует отваривать, тушить или готовить на пару. Отдельные продукты, например яблоки, можно запекать, не допуская образования корочки [1,2].

Также рекомендуется соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки [2].

Вне обострения рекомендуется употреблять в пищу яйца, молоко и другие молочные продукты, мясо и рыбу в виде отварных или паровых фрикаделек, тефтелей, кнелей. Можно готовить пациенту овощные и молочные супы. Допустимы в ограниченном объёме макаронные изделия, сухое печенье, подсушенный пшеничный хлеб [1,2].

Овощи лучше употреблять в мягкой форме: картофель, морковь, кабачки и цветную капусту тушат, из них делают пюре или паровые суфле. В качестве десертов и перекусов обычно рекомендуют каши, кисели из сладких ягод, муссы и желе, а также яблоки в тёртом виде или запечённые. Из напитков пациентам разрешены некрепкий чай, какао[1].

При язве желудка важно исключить из рациона продукты и блюда, раздражающие слизистую оболочку и стимулирующие выработку избыточного количества желудочного сока[1].

К ним относятся крепкие мясные и рыбные бульоны, жареные блюда, острая пища и всё сильно приправленное, копчёности и консервы, соленья и маринады. Под запрет попадают газированные сладкие напитки, алкоголь, кофе и цитрусовые [1]. Кроме того, важно ограничить количество поваренной соли до 6 г в сутки [2].

Не следует включать в питание манную и рисовую каши, мёд, сахар, варенье, мучные изделия. Это связано с тем, что избыток углеводов также усиливает секрецию желудка[2].

Профилактика язвенной болезни желудка включает в себя лечение инфекции Helicobacter pylori при её наличии, а также регулярные посещения врача в течение пяти лет после обострения [1].

Важно соблюдать регулярный режим питания и избегать провокаций определёнными продуктами или напитками. При этом следует стремиться расширять рацион пациента за счёт продуктов и блюд, которые им хорошо переносятся, чтобы уйти от диеты и приблизиться к рациональному сбалансированному питанию [2].

Рекомендуемые препараты

В настоящее время, согласно отечественным клиническим рекомендациям, базовая терапия язвенной болезни включает три группы препаратов[1]:

  • Антациды. Такие препараты нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке и за счёт этого снижают её раздражающее действие на слизистую.
  • Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы. Они уменьшают выработку соляной кислоты в желудке, благодаря чему может снижаться интенсивность боли, диспепсических симптомов и постепенно зарубцовываться язва.
Для уменьшения симптомов, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока и рефлюкс-эзофагитом, взрослым и детям старше 12 лет может быть назначен Ренни®. Его действующими веществами являются антациды местного действия — кальция карбонат и магния гидроксикарбонат. Они способствуют нейтрализации избытка кислоты желудочного сока, что может помочь сохранить более щадящие условия для слизистой оболочки желудка. Действие Ренни® может начаться менее чем через минуту после приёма. Если на фоне применения препарата состояние не улучшается или становится хуже, требуется консультация врача [3–5].

Если у пациента при специальном тестировании обнаруживается инфекция Helicobacter pylori, рекомендуется проведение терапии специальными лекарственными препаратами, действие которых направлено на уничтожение бактерии[1].

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников

ВАЖНО ЗНАТЬ

СМОТРЕТЬ ВСЕ СТАТЬИ  

ПРЕПАРАТЫ РЕННИ®