- Главная
- Полезные статьи
- Диета при язве желудка
Диета при язве желудка
Питание в период обострения Что можно есть Что нельзя естьПрофилактика
Соблюдение специальной диеты рекомендовано всем пациентам с язвенной болезнью желудка.
Общие принципы питания
Диета при язвенной болезни — это поддерживающая мера, которая способствует более быстрому рубцеванию язв и помогает предупредить обострения [1]. Цель диеты состоит в том, чтобы поддержать нормальную работу желудка, предупредить стимуляцию выработки избыточного количества желудочного сока, а также снизить раздражение слизистой оболочки[1].
«Диетотерапия должна учитывать фазу рецидива язвенной болезни (острая, подострая, неполной ремиссии), клинико-патогенетические особенности заболевания … наличие осложнений и сопутствующей патологии»[2].* Рецидив — возвращение, возобновление заболевания.
Барановский Андрей Юрьевич, д. м. н., профессор
** Ремиссия — период течения заболевания, характеризующийся значительным ослаблением или исчезновением симптомов.
Общие диетологические подходы при язвенной болезни основываются на главном принципе механического, термического и химического щажения [1,2]:
- Частое дробное питание. Пациенту важно изменить свой режим и принимать пищу небольшими порциями, каждые 3–4 часа. Большой объём пищи за один приём механически раздражает слизистую оболочку желудка. Дробные порции облегчают переваривание и усвоение пищи.
- Щадящая температура. Не рекомендуется употреблять в пищу слишком холодные или горячие блюда и напитки, которые оказывают термически раздражающее действие на слизистую желудка.
- Комфортная и спокойная обстановка при приёме пищи. Недопустимо торопиться или есть на бегу, важно тщательно пережёвывать пищу. Так она смачивается слюной, которая защищает слизистую оболочку желудка от действия желудочного сока.
Питание в период обострения
Во время обострения важнее не следовать строжайшей диете с ограничениями, а ответственно соблюдать общие принципы питания [2].
При обострении язвенной болезни рекомендуют блюда с мягкими текстурами: протёртые и полупротёртые супы и каши. Продукты следует отваривать, тушить или готовить на пару. Отдельные продукты, например яблоки, можно запекать, не допуская образования корочки [1,2].
Также рекомендуется соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 1,5–2 литров жидкости в сутки [2].
Что можно есть при язве желудка
Вне обострения рекомендуется употреблять в пищу яйца, молоко и другие молочные продукты, мясо и рыбу в виде отварных или паровых фрикаделек, тефтелей, кнелей. Можно готовить пациенту овощные и молочные супы. Допустимы в ограниченном объёме макаронные изделия, сухое печенье, подсушенный пшеничный хлеб [1,2].
Овощи лучше употреблять в мягкой форме: картофель, морковь, кабачки и цветную капусту тушат, из них делают пюре или паровые суфле. В качестве десертов и перекусов обычно рекомендуют каши, кисели из сладких ягод, муссы и желе, а также яблоки в тёртом виде или запечённые. Из напитков пациентам разрешены некрепкий чай, какао[1].
Что нельзя есть при язве желудка
При язве желудка важно исключить из рациона продукты и блюда, раздражающие слизистую оболочку и стимулирующие выработку избыточного количества желудочного сока[1].
К ним относятся крепкие мясные и рыбные бульоны, жареные блюда, острая пища и всё сильно приправленное, копчёности и консервы, соленья и маринады. Под запрет попадают газированные сладкие напитки, алкоголь, кофе и цитрусовые [1]. Кроме того, важно ограничить количество поваренной соли до 6 г в сутки [2].
Не следует включать в питание манную и рисовую каши, мёд, сахар, варенье, мучные изделия. Это связано с тем, что избыток углеводов также усиливает секрецию желудка[2].
Профилактика
Профилактика язвенной болезни желудка включает в себя лечение инфекции Helicobacter pylori при её наличии, а также регулярные посещения врача в течение пяти лет после обострения [1].
Важно соблюдать регулярный режим питания и избегать провокаций определёнными продуктами или напитками. При этом следует стремиться расширять рацион пациента за счёт продуктов и блюд, которые им хорошо переносятся, чтобы уйти от диеты и приблизиться к рациональному сбалансированному питанию [2].
Рекомендуемые препараты
В настоящее время, согласно отечественным клиническим рекомендациям, базовая терапия язвенной болезни включает три группы препаратов[1]:
- Антациды. Такие препараты нейтрализуют избыток соляной кислоты в желудке и за счёт этого снижают её раздражающее действие на слизистую.
- Н2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы. Они уменьшают выработку соляной кислоты в желудке, благодаря чему может снижаться интенсивность боли, диспепсических симптомов и постепенно зарубцовываться язва.
Если у пациента при специальном тестировании обнаруживается инфекция Helicobacter pylori, рекомендуется проведение терапии специальными лекарственными препаратами, действие которых направлено на уничтожение бактерии[1].
Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.
Список источников
- Клинические рекомендации «Язвенная болезнь». 2024.
- Диетология // Под ред. А. Ю. Барановского. 5-е изд. — СПб.: Питер, 2017.
- Листок-вкладыш. Ренни® таблетки жевательные [апельсиновые].
- Листок-вкладыш. Ренни® таблетки жевательные [мятные без сахара].
- Листок-вкладыш. Ренни® таблетки жевательные [ментоловые].
CHD-20260506-995