Заболевания ЖКТ: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Почему возникаютСимптомыКогда обращаться к врачуДиагностикаЛечениеПрофилактикаВопросы-ответы

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) включают широкий круг состояний с разными причинами и механизмами. Лечение и профилактика таких патологий определяются конкретным диагнозом и выраженностью симптомов.

Почему возникают заболевания ЖКТ: основные причины и факторы риска

Заболевания желудочно-кишечного тракта могут быть связаны как с нарушениями работы отдельных органов или пищеварительной системы в целом, так и с органическими патологиями ^[1].

Функциональные расстройства ЖКТ — это состояния, при которых появляются симптомы со стороны пищеварения, но обследование не показывает повреждений или других видимых изменений органов. К этой группе относятся, например, функциональные запор и диарея. Среди причин и факторов риска^[1]:

• питание с низким содержанием клетчатки и избытком обработанных продуктов;
• недостаточная физическая активность;
• стресс, тревога;
• приём некоторых лекарственных средств;
• гормональные изменения и др.

Органические заболевания ЖКТ отличаются тем, что при обследовании можно выявить патологии строения органов или конкретные изменения в тканях. К органическим заболеваниям относят, например, геморрой, полипы и воспалительные заболевания кишечника ^[1]. Причинами таких патологий могут стать ^[2]:

• инфекции;
• наследственная предрасположенность;
• хроническое воспаление и др.

К факторам риска относят^[2]:

• стресс;
• ожирение;
• курение;
• приём некоторых лекарственных средств;
• возраст;
• состояние иммунитета и др.

Самые распространённые заболевания желудочно-кишечного тракта

Заболевания пищевода (ГЭРБ, эзофагит, пищевод Барретта)

Для этих заболеваний характерно поражение пищевода, нередко связанное с длительным воздействием желудочного содержимого на слизистую^[1,2].

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается при регулярном забросе кислоты из желудка в пищевод и представляет собой хроническое заболевание, опасное своими осложнениями. Эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может возникать на фоне рефлюкса, инфекций, приёма некоторых препаратов или аллергических реакций. Пищевод Барретта характеризуется изменением слизистой пищевода и, как правило, формируется при хроническом течении ГЭРБ, повышая риск злокачественных изменений ^[1,2].

Болезни желудка (гастрит, язвенная болезнь, функциональная диспепсия)

Для этих патологий характерны воспалительные, язвенные или функциональные изменения, затрагивающие слизистую оболочку желудка и его работу^[1,3].

Гастрит — это воспаление слизистой желудка, которое может быть связано с инфекцией, воздействием химических факторов или аутоиммунными процессами ^[1]. Язвенная болезнь представляет собой заболевание, часто вызванное инфекцией Helicobacter pylori и сопровождающееся образованием язвенных дефектов в желудке или двенадцатипёрстной кишке ^[3]. Функциональная диспепсия связана с нарушением работы желудка и проявляется болью или дискомфортом после еды ^[1].

Симптомы заболеваний ЖКТ: что должно насторожить

Симптомы заболеваний ЖКТ условно можно разделить на общие, которые встречаются при разных патологиях, и специфические, более характерные для поражения определённых отделов, тех или иных заболеваний пищеварительного тракта. Важно понимать, что практически ни один симптом в гастроэнтерологии не является специфичным для какой-то конкретной проблемы с ЖКТ ^[2].

Общие признаки болезней ЖКТ

К наиболее распространённым общим признакам относятся следующие ^[2]:

• боль в животе;
• диспепсия, или несварение;
• тошнота и рвота;
• нарушения стула.

Специфические симптомы по отделам ЖКТ

При поражении пищевода чаще доминируют изжога, отрыжка, затруднения при глотании, жжение за грудиной ^[2].

Для заболеваний желудка и двенадцатипёрстной кишки более характерны боль или жжение в верхней части живота, тяжесть после еды, тошнота, иногда рвота. При этом типична связь симптомов с приёмом пищи и появление ощущения переполнения даже после небольшого объёма еды ^[2].

При болезнях кишечника могут появляться диарея, боли в животе (часто слева), метеоризм, кровь или слизь в стуле ^[2].

Когда срочно обращаться к врачу

Срочного обращения за медицинской помощью требуют несколько состояний:

• кровотечения из верхних отделов ЖКТ, основными признаками которых являются резкие боли в животе, рвота с кровью и чёрный стул ^[2];
• «острый живот» — состояние, характерное для аппендицита, перфорации язвы и других серьёзных патологий ^[2];
• длительные рвота и понос, а также невозможность пить, что может угрожать обезвоживанием, и др. ^[4].

Диагностика заболеваний: какие обследования нужны

Диагностика заболеваний ЖКТ обычно начинается с оценки жалоб, сбора анамнеза, осмотра и базовых лабораторных анализов. Дальнейшее обследование включает методы, которые выбирают по предполагаемой локализации и характеру патологического процесса. Это может быть УЗИ органов брюшной полости, эндоскопическое или рентгенологическое исследование, дыхательный анализ на Helicobacter pylori и др. ^[3–5].

Лечение заболеваний ЖКТ: современные подходы

Подбор терапии зависит от диагноза, формы и тяжести патологии. Лечение различных заболеваний желудочно-кишечного тракта может включать ^[3–5]:

• применение лекарственных средств;
• хирургическое вмешательство;
• рекомендации по соблюдению диеты;
• рекомендации по коррекции образа жизни, направленные на уменьшение действия неблагоприятных факторов (исключение приёма алкоголя и курения, избавление от избыточного веса, увеличение физической активности и т. д.);
• психотерапию.

Профилактика заболеваний ЖКТ: что реально работает

Риск развития многих заболеваний ЖКТ можно снизить за счёт регулярного и рационального питания, поддержания физической активности, коррекции образа жизни и других мер. В профилактике также важны регулярные профилактические визиты к врачу и участие в скрининге колоректального рака ^[1,4].

Ниже собраны краткие ответы на вопросы о заболеваниях ЖКТ:

Вопросы-ответы

Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.

Список источников