- Главная
- Полезные статьи
- Симптомы и лечение повышенной кислотности желудка
Симптомы и лечение повышенной кислотности желудка
Желудок — один из ключевых органов пищеварения. В нём пища обрабатывается желудочным соком — уникальным сочетанием соляной кислоты (HCl), слизи, бикарбонатов, пепсина и других компонентов. Уровень кислотности желудочного сока играет ключевую роль в пищеварении [1].
Причины повышенной кислотности желудка
Главный компонент желудочного сока — соляная кислота. Она вырабатывается париетальными (обкладочными) клетками желудка через протонные помпы, создавая кислую среду [1]. Это необходимо [1]:
- для активации ферментной системы переваривания белков;
- усвоения важных микронутриентов, например железа, витаминов;
- уничтожения патогенных микроорганизмов, которые могут попасть с едой или водой.
Создаваемый кислотой уровень кислотности — естественная и необходимая часть пищеварения.
«Одним из уникальных свойств желудка является способность секретировать большое количество соляной кислоты без повреждения слизистой оболочки» [1].
Лебедева Анна Валерьевна, доцент к.м.н. и соавт.
В норме кислоты вырабатывается столько, сколько необходимо [1]. Если же её производится слишком много или ослабевают защитные механизмы, появляются неприятные симптомы повышенной кислотности (или, как его называют, гиперацидного синдрома): изжога, тяжесть, боли [1]. Из основных причин его развития выделяют следующие [1]:
- Дисбаланс нервной системы. Например, хронический стресс или нарушения регуляции приводят к тому, что сигналы от нервной системы, органов чувств запускают чрезмерную выработку кислоты.
- Гормональные механизмы. В норме секреция регулируется стимулирующими и тормозящими веществами. К первым относятся гастрин, гистамин, бомбезин, мотилин — они усиливают выделение кислоты. Ко вторым — соматостатин, секретин, глюкагон: они, наоборот, снижают её уровень. Когда этот баланс нарушается, кислотность может вырасти.
- Инфекции и заболевания желудочно-кишечного тракта. Бактерия Helicobacter pylori повреждает слизистую и стимулирует выработку кислоты. Кислотность повышается и при редких состояниях, например синдроме Золлингера — Эллисона, когда опухоль продуцирует избыток гастрина.
- Нарушения функций «кислотного кармана». После еды в верхней части желудка образуется так называемый «кислотный карман» — слой сока с очень низким рН. При нарушении работы пищеводно-желудочного перехода этот кислый слой может смещаться выше диафрагмы, и кислое содержимое попадает в пищевод.
- Внешние причины. На секрецию влияют неправильное питание (острая и жирная еда, алкоголь, кофе), курение, длительный приём некоторых лекарств, особенно обезболивающих из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
Симптомы повышенной кислотности желудка у взрослых
Высокий уровень соляной кислоты раздражает слизистую желудка и пищевода, что проявляется характерными признаками повышенной кислотности желудка [1]:
- Изжога — жжение за грудиной из-за заброса кислоты в пищевод.
- Кислая отрыжка — ощущение кислоты во рту после еды.
- Боль, тяжесть в эпигастральной области (под ложечкой) — возникает натощак или через 1–2 часа после приёма пищи, может усиливаться ночью.
Как лечить повышенную кислотность желудка
Лекарственные препараты для снижения кислотности, особенно если речь идёт о таких заболеваниях, как пептическая язва, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гиперацидный и другие формы гастрита, а также для лечения инфекции Helicobacter pylori должен назначать врач. Это могут быть:
- ингибиторы протонной помпы. Блокируют работу протонной помпы в клетках желудка, снижая выделение ионов водорода и тем самым уменьшая образование соляной кислоты [2];
- антациды. Нейтрализуют существующую соляную кислоту в желудке, повышая pH и уменьшая раздражение слизистой [2]. Жевательные таблетки Ренни® — антацидный препарат [3] с действующими веществами кальция карбонат и магния гидроксикарбонат. Они способствуют нейтрализации избыточной соляной кислоты, снижению раздражения слизистой, оказывая защитное воздействие на слизистую оболочку желудка. Таблетки Ренни® мятные без сахара, апельсиновые, ментоловые могут быть назначены взрослым и детям старше 12 лет при симптомах, связанных с повышенной кислотностью и рефлюкс-эзофагитом [3–5];
- калий-конкурентные блокаторы секреции соляной кислоты. Новые препараты, которые подавляют выработку соляной кислоты в желудке, пока доступны не во всех странах [2].
В лечении гиперацидного синдрома важна также коррекция образа жизни: режим питания, отказ от курения.
Какие продукты понижают кислотность желудка
Для снижения кислотности рекомендуется отдавать предпочтение продуктам с выраженными буферными свойствами, которые способны связывать и нейтрализовать соляную кислоту, например отварное или приготовленное на пару мясо и рыба, яйца, молоко и молочные продукты [1].
При этом следует ограничивать продукты, повышающие кислотность или раздражающие слизистую: томаты и томатные продукты, кислые фруктовые соки, газообразующие продукты, жирную пищу, шоколад и кофе, а также алкоголь, слишком горячую или холодную еду и газированные напитки [1]. Можно включить в рацион щелочные минеральные воды [1].
Вся предоставленная информация носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации специалиста. При наличии жалоб для диагностики и назначения лечения обращайтесь к врачу.
Список источников
- Кислотозависимые заболевания желудочно-кишечного тракта: клиническая патофизиология, диагностика и лечение. — Иваново: ФГБОУ ВО ИвГМА Минздрава России, 2020.
- Медикаментозное лечение желудочной кислотности. Nimish Vakil, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health.
- Листок-вкладыш Ренни® таблетки жевательные без сахара [мятные].
- Листок-вкладыш Ренни® таблетки жевательные [апельсиновые].
- Листок-вкладыш Ренни® таблетки жевательные [ментоловые].
CHD-20260506-996