Ренни Логотип Bayer — переход на сайт Bayer

Изжога при беременности

Причины Признаки Что помогает

Изжога проявляется у 30–80% беременных [1]. Это состояние не приносит вреда ребёнку, но часто беспокоит будущих мам — ухудшает настроение, мешает спать и вызывает необходимость придерживаться диеты [1].

Изжога может начаться уже на ранних сроках беременности — в первом триместре, на второй неделе. Продолжаться это состояние может в течение всего второго триместра, а в некоторых случаях — захватывать и третий триместр до 37 недели или всю беременность [2].

Изжога во время беременности может быть связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и характерными для неё изменениями работы пищевода или не иметь связи с органическими заболеваниями — в этом случае её называют функциональной[1]

Чаще всего причиной изжоги при беременности становится ГЭРБ [1]. При этом заболевании происходит ослабление круговой мышцы желудка — сфинктера. Из-за этого пища, смешанная с желудочным соком, забрасывается обратно из желудка в пищевод и возникают характерные симптомы [1]

Если изжога начинается во время одной беременности, вероятность того, что она повлечёт за собой развитие ГЭРБ, достигает 17,7%, во время двух и более — 36,1% [1]. Чаще всего ГЭРБ появляется при вынашивании нескольких детей и при большой прибавке веса у беременной [1].

Функциональная изжога при беременности не имеет связи с нарушением работы сфинктера желудка, изменением слизистой пищевода или другими проявлениями ГЭРБ, не опасна для здоровья матери и малыша. В этом случае причинами становятся разные факторы, и они могут не иметь отношения к беременности. 

К появлению функциональной изжоги могут приводить [1]:

  • психоэмоциональное состояние;
  • влияние гормонов;
  • растяжение мышц пищевода и активация механорецепторов, которая вызывает симптомы при прохождении пищи или газа;
  • гиперчувствительность пищевода.
Возможно развитие так называемого «порочного круга», когда психологические проблемы ведут к гиперчувствительности пищевода и появлению изжоги, а они, в свою очередь, усугубляют эмоциональное состояние [1]

Причины появления изжоги, связанные с беременностью, бывают следующие:

  • гормональные изменения — повышается уровень прогестерона и эстрогена [1, 2, 3];
  • из-за гормонального расслабления мышц снижается напряжение сфинктера пищевода, моторика желудка и других органов пищеварения [1, 2, 3];
  • в третьем триместре увеличивается матка, и она давит на диафрагму [3].

Изжога у будущих мам может проявляться в виде жжения под мечевидным отростком грудины — в месте, где соединяются рёбра [3]. Жжение может распространяться в загрудинную область [3]. Часто неприятные ощущения появляются через некоторое время после еды [1, 4]. На возникновение симптомов влияет положение тела: если лежать или наклоняться изжога появляется чаще [1, 4]. Также к изжоге может привести несоблюдение диеты [1].

С увеличением срока беременности симптомы изжоги становятся всё более заметны, при этом наиболее интенсивны они в последние недели. В первом триместре это состояние часто сочетается с усилением таких проблем, как тошнота и рвота [1].

Как избавиться от изжоги при беременности

Обычно изжога начинается на фоне беременности и заканчивается после рождения ребёнка [1]. Чтобы снизить вероятность её развития, врачи рекомендуют следующие меры [1, 4]:

  • отказаться от продуктов, которые могут вызвать изжогу — жирной пищи, богатой полиненасыщенными жирами, острого, мяса, газированных напитков [4];
  • избегать переедания [1];
  • не ложиться сразу после еды [1]
  • соблюдать пищевой режим: последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна [1].

Специалисты также советуют беременным привести в порядок режим дня, полноценно спать, больше гулять и заниматься лёгкими физическими упражнениями [1]

«Стоит избегать еды и напитков, провоцирующих у вас изжогу. Чаще всего это: жирная пища, шоколад, острая пища, кислая пища — особенно цитрусовые и томаты, газированные напитки и кофеин. После еды можно использовать жевательную резинку. Это увеличивает количество слюны, которая отчасти нейтрализует попадающее в пищевод кислое содержимое желудка» [5].
Ольга Белоконь, врач акушер-гинеколог

Если беременную беспокоит изжога, то лучше всего обратиться к врачу — он выявит причину и подскажет, чем спасаться от этого неприятного состояния. Вот несколько подходов, которые могут помочь от изжоги.

  • Медикаментозное лечение. В качестве препарата против изжоги врач может назначить антациды[1, 3].

Средства на основе кальция и магния могут стать препаратами первого выбора при лечении изжоги [1]. Таким препаратом является Ренни® с мятным, ментоловым или апельсиновым вкусом. Его действующие вещества — карбонат кальция и гидроксикарбонат магния работают в просвете желудка, способствуя увеличению pH его содержимого, нейтрализации соляной кислоты без влияния на её секрецию, тем самым оказывая защитное действие на слизистую оболочку желудка [6, 7, 8]. Любые лекарственные препараты при беременности можно принимать только после согласования с врачом. 
  • Диетотерапия. Питание должно быть частым и дробным, нужно пить достаточное количество жидкости (если нет противопоказаний), важно ввести в рацион пищевые волокна [1, 4].
  • Пищевой дневник. Он поможет вычислить те продукты, которые вызывают изжогу или помогают избавиться от неё [1].
  • Сон в правильном положении. Головной конец кровати лучше приподнять на 10–15 см[1, 4].
  • Психотерапия. Если понять суть симптомов и сконцентрироваться на благоприятном прогнозе и отсутствии вреда для ребёнка, изжога может протекать психологически легче [1]

Информация в данной статье носит ознакомительный характер и не является рекомендацией для диагностики и самолечения. При возникновении любых симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который проведёт диагностику и назначит лечение.

Список источников

ВАЖНО ЗНАТЬ

СМОТРЕТЬ ВСЕ СТАТЬИ  

ПРЕПАРАТЫ РЕННИ®