- Главная
- Полезные статьи
- Изжога при беременности
Изжога при беременности
Изжога проявляется у 30–80% беременных [1]. Это состояние не приносит вреда ребёнку, но часто беспокоит будущих мам — ухудшает настроение, мешает спать и вызывает необходимость придерживаться диеты [1].
Причины изжоги при беременности
Изжога может начаться уже на ранних сроках беременности — в первом триместре, на второй неделе. Продолжаться это состояние может в течение всего второго триместра, а в некоторых случаях — захватывать и третий триместр до 37 недели или всю беременность [2].
Изжога во время беременности может быть связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и характерными для неё изменениями работы пищевода или не иметь связи с органическими заболеваниями — в этом случае её называют функциональной[1].
Чаще всего причиной изжоги при беременности становится ГЭРБ [1]. При этом заболевании происходит ослабление круговой мышцы желудка — сфинктера. Из-за этого пища, смешанная с желудочным соком, забрасывается обратно из желудка в пищевод и возникают характерные симптомы [1].
Функциональная изжога при беременности не имеет связи с нарушением работы сфинктера желудка, изменением слизистой пищевода или другими проявлениями ГЭРБ, не опасна для здоровья матери и малыша. В этом случае причинами становятся разные факторы, и они могут не иметь отношения к беременности.
К появлению функциональной изжоги могут приводить [1]:
- психоэмоциональное состояние;
- влияние гормонов;
- растяжение мышц пищевода и активация механорецепторов, которая вызывает симптомы при прохождении пищи или газа;
- гиперчувствительность пищевода.
Причины появления изжоги, связанные с беременностью, бывают следующие:
- гормональные изменения — повышается уровень прогестерона и эстрогена [1, 2, 3];
- из-за гормонального расслабления мышц снижается напряжение сфинктера пищевода, моторика желудка и других органов пищеварения [1, 2, 3];
- в третьем триместре увеличивается матка, и она давит на диафрагму [3].
Признаки изжоги во время беременности
Изжога у будущих мам может проявляться в виде жжения под мечевидным отростком грудины — в месте, где соединяются рёбра [3]. Жжение может распространяться в загрудинную область [3]. Часто неприятные ощущения появляются через некоторое время после еды [1, 4]. На возникновение симптомов влияет положение тела: если лежать или наклоняться изжога появляется чаще [1, 4]. Также к изжоге может привести несоблюдение диеты [1].
С увеличением срока беременности симптомы изжоги становятся всё более заметны, при этом наиболее интенсивны они в последние недели. В первом триместре это состояние часто сочетается с усилением таких проблем, как тошнота и рвота [1].
Как избавиться от изжоги при беременности
Обычно изжога начинается на фоне беременности и заканчивается после рождения ребёнка [1]. Чтобы снизить вероятность её развития, врачи рекомендуют следующие меры [1, 4]:
- отказаться от продуктов, которые могут вызвать изжогу — жирной пищи, богатой полиненасыщенными жирами, острого, мяса, газированных напитков [4];
- избегать переедания [1];
- не ложиться сразу после еды [1];
- соблюдать пищевой режим: последний приём пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна [1].
Специалисты также советуют беременным привести в порядок режим дня, полноценно спать, больше гулять и заниматься лёгкими физическими упражнениями [1].
«Стоит избегать еды и напитков, провоцирующих у вас изжогу. Чаще всего это: жирная пища, шоколад, острая пища, кислая пища — особенно цитрусовые и томаты, газированные напитки и кофеин. После еды можно использовать жевательную резинку. Это увеличивает количество слюны, которая отчасти нейтрализует попадающее в пищевод кислое содержимое желудка» [5].
Ольга Белоконь, врач акушер-гинеколог
Что помогает от изжоги при беременности
Если беременную беспокоит изжога, то лучше всего обратиться к врачу — он выявит причину и подскажет, чем спасаться от этого неприятного состояния. Вот несколько подходов, которые могут помочь от изжоги.
Медикаментозное лечение. В качестве препарата против изжоги врач может назначить антациды[1, 3].
- Диетотерапия. Питание должно быть частым и дробным, нужно пить достаточное количество жидкости (если нет противопоказаний), важно ввести в рацион пищевые волокна [1, 4].
- Пищевой дневник. Он поможет вычислить те продукты, которые вызывают изжогу или помогают избавиться от неё [1].
- Сон в правильном положении. Головной конец кровати лучше приподнять на 10–15 см[1, 4].
- Психотерапия. Если понять суть симптомов и сконцентрироваться на благоприятном прогнозе и отсутствии вреда для ребёнка, изжога может протекать психологически легче [1].
Информация в данной статье носит ознакомительный характер и не является рекомендацией для диагностики и самолечения. При возникновении любых симптомов рекомендуется обратиться к врачу, который проведёт диагностику и назначит лечение.
Список источников
- Козлова И. В. и соавт. Диагностические и лечебные подходы к изжоге у беременных. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017.
- Jee S.B. et al. Physiological Changes in Pregnant Women Due to Hormonal Changes. Cureus. 2024.
- Аргунова И. А. Абдоминальная боль у беременных: современные возможности дифференциальной диагностики и купирования. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022.
- Dunbar K. et al. Heartburn, Nausea, and Vomiting During Pregnancy. Am J Gastroenterol. 2022.
- Белоконь О., акушер-гинеколог, экспертное мнение в статье «Изжога во время беременности»
- Листок-вкладыш Ренни® таблетки жевательные без сахара [мятные].
- Листок-вкладыш Ренни® таблетки жевательные [апельсиновые].
- Листок-вкладыш Ренни® таблетки жевательные [ментоловые].
CHD-20260506-996